&hide_Cookie=yes)
Недостаточная обеспеченность витамином D (уровни 25(OH)D <30 нг/мл) стимулирует развитие многочисленных «внекостных» патологий, в том числе тромботических осложнений. Влияние недостаточности витамина D на патогенез гиперкоагулянтных состояний обусловлено увеличением экспрессии прокоагулянтных факторов (тромбоспондин-1, ингибитор активатора плаз-миногена-1) и снижением экспрессии белков-антикоагулянтов (антитромбин, тромбомодулин). Недостаточность витамина D является независимым фактором риска инфаркта миокарда в молодом возрасте.
Тромботические состояния у беременных - один из важных факторов риска сердечно-сосудистой и цереброваскулярной патологии в пожилом возрасте, невынашивания, плацентарной недостаточности и антенатальной гибели плода в период беременности. Низкомолекулярные гепарины и другие антитромботические средства начинают использоваться уже при сформированных тромботических осложнениях и зачастую являются терапевтическими мерами неотложного характера. Важным резервом эффективной и безопасной профилактики тромботических состояний является использование таких микронутриентов, как омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (Vericel E. et al, 2015), магний (Громова О.А. и др., 2009) и витамин D (Громова О.А., Торшин И.Ю., 2017).
Витамин D проявляет многочисленные плейотропные эффекты, прямо и косвенно способствующие снижению риска тромбообразования. Помимо прямой регуляции баланса антикоагулянтных и прокоагулянтных факторов, витамин D проявляет антиатеросклеротические и противовоспалительные эффекты, способствуя поддержке эндотелия сосудистой стенки. Антигипертензивные
свойства витамина D включают подавление ренин-ангиотензин-альдостеро-новой системы, нефропротекторные эффекты, ингибирование роста сосудистых гладкомышечных клеток, профилактику вторичного гиперпаратиреоза. Витамин D также участвует в секреции инсулина и осуществлении его биологических эффектов, в липидном обмене, контроле уровней глюкозы в крови, регулировке гликирования белков, обусловливая взаимосвязь между недостаточностью витамина D и повышенным риском ожирения. Следовательно, недостаточность витамина D ухудшает состояние сосудистых стенок, стимулирует гипоксическое повреждение тканей сердца, поддерживает воспаление при фибрилляции предсердий, повышая тем самым риск тромбообразования (Каронова Т.Л., 2018).
В настоящей работе представлены результаты систематического анализа воздействия витамина D на тромбообразование. Систематический анализ был проведен посредством нахождения наиболее информативных ключевых слов, рубрикации всего массива статей и выделения репрезентативных публикаций с использованием современных методов анализа больших данных (Torshin I.Y., Rudakov K.V., 2017; Torshin I.Y, 2013; Torshin I.Yu., Rudakov K.V., 2015).