Гематологический метод исследования. Для коклюша характерен лейкоцитоз за счет лимфоцитоза или изолированный лимфоцитоз при нормальной или замедленной СОЭ.
Бактериологический метод исследования. Материалом для исследования является слизь с задней стенки глотки, которую забирают натощак
или через 2-3 ч после еды. Используют два способа: методы «кашлевых пластинок» и «заднеглоточного тампона». Предварительный ответ может быть получен на 3-6-е сутки, окончательный - на 5-7-е сутки.
Молекулярно-генетический метод исследования. Обнаружение дезок-сирибонуклеиновой кислоты B. pertussis проводят методом ПЦР. После предварительной экстракции дезоксирибонуклеиновой кислоты из слизи с задней стенки глотки проводят изолированное умножение (амплификацию) фрагмента гена микроорганизма с последующим определением амплификационного участка. Результат обследования можно получить в течение 1 дня.
Все работы по взятию, транспортированию и подготовке проб клинического и секционного материала осуществляют в строгом соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2-14 «Профилактика коклюша».
Необходимо учитывать, что в ПЦР обнаруживается также дезок-сирибонуклеиновая кислота погибших микроорганизмов, которая сохраняется в биологическом материале значительно дольше, чем жизнеспособные микроорганизмы (от 1 нед до 1 мес). В связи с этим дезоксирибонуклеиновая кислота может быть обнаружена на фоне клинического выздоровления и после успешного лечения антибиотиками.
Серологические методы исследования при коклюшной инфекции основаны на определении уровня специфического иммунного ответа к определенным антигенам или группе антигенов. В связи с низким процентом бактериологического подтверждения серологический метод часто применяется для верификации коклюша. В практическом здравоохранении России до настоящего времени реакция агглютинации являлась основным методом в серологической диагностике. Кроме того, в течение длительного времени этот метод использовался для оценки постинфекционного и поствакцинального иммунитета. Однако результаты исследований последних лет указывают на низкую чувствительность и нестандартность реакции агглютинации. Титры агглютининов находятся в сильной зависимости от бактериального штамма, использованного в качестве антигена (Blumberg et al., 1992). Вакцинация против коклюша или перенесенное заболевание необязательно приводят к выработке агглютиногенов. Выявлена недостаточная адекватность высоты титров с проявлениями клинической картины, поскольку выявляемые антитела не обладают протективной активностью, а лишь являются свидетелями формирования иммунного ответа. Вышеизложенное сви-