Атопический дерматит в 25-34% случаев может осложняться присоединением разного рода вторичной инфекции (бактериальной, грибковой или вирусной).
Инфицирование в немалой степени связано с дисфункцией клеточного и гуморального звеньев иммунитета, нарушением синтеза интерферона и функциональной активности естественных киллеров.
Бактериальная инфекция - наиболее частое осложнение атопиче-ского дерматита. Оно протекает в виде стрепто- и/или стафилодермии с характерными кожными проявлениями на фоне обострения атопиче-ского дерматита. Пиококковые осложнения проявляются в виде различных форм пиодермии: остиофолликулитов, фолликулитов, стрептококкового импетиго, реже фурункулов или эктим.
Присутствие грибковой инфекции вызывает обострение атопического дерматита, приводит к развитию торпидности заболевания, более продолжительному течению обострений, отсутствию улучшения или даже ухудшению в теплое время года. Одним из наиболее часто встречаемых на поверхности кожи при атопическом дерматите грибов считается M. furfur (называемый также Pityrosporum ovale/orbiculare). Наличие ми-котической инфекции может изменить клиническую картину атопиче-ского дерматита: появляются очаги с довольно четкими фестончатыми, несколько приподнятыми очертаниями, часто рецидивируют заеды, хейлит, присоединяется поражение заушных, паховых складок, ногтевого ложа, гениталий.
Присоединение герпетической вирусной инфекции может привести к редкому тяжелому осложнению - генерализованной герпетической экземе Капоши с возможным (при отсутствии адекватной терапии) летальным исходом. Заболевание характеризуется распространенными высыпаниями, мучительным зудом, повышением температуры тела до высоких показателей, присоединением пиококковой инфекции, поражением центральной нервной системы, глаз, развитием сепсиса.