Диагноз атопического дерматита основывается на характерной клинической картине, анамнезе заболевания и дополнительных методах исследования. (рис. 3-49). В клинической практике наиболее значимыми являются следующие диагностические критерии.
• Обязательные критерии.
1. Зуд кожных покровов различной интенсивности.
2. Характерная клиническая картина в виде высыпаний на сгиба-тельных поверхностях у взрослых, у детей - на коже лица и разгиба-тельных поверхностях конечностей.
3. Хронически текущий или хронически рецидивирующий дерматит.
4. Наличие атопии в семейном анамнезе или у самого пациента.
• Дополнительные критерии.
Клинические
1. Начало в раннем возрасте.
2. Ксероз (сухость кожных покровов).
3. Ладонный ихтиоз.
4. Симптом Денни-Моргана (дополнительная складка на нижнем веке).
5. Кератоконус (коническое выпячивание роговицы).
6. Обострение процесса под влиянием провоцирующих факторов (аллергены, ирританты, продукты питания, эмоциональный стресс и т.д.).
7. Предрасположенность к инфекциям кожи.
8. Хейлит.
9. Трещины за ушами.
10. Локализация кожного процесса на кистях и стопах.
11. Гиперпигментация кожи периорбитальной области.
12. Белый дермографизм.
13. Сезонность обострений.
Лабораторные
1. Высокий уровень IgE в сыворотке крови.
2. Реакция немедленного типа при кожном тестировании аллергенами.
3. Эозинофилия.
Для постановки диагноза атопического дерматита необходимо наличие не менее 3 основных, 3 и более дополнительных критериев.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 3. Атопический дерматит с явлениями инфильтрации, лихени-фикации, экскориациями на задней поверхности нижних конечностей
&hide_Cookie=yes)
Рис. 4. Лихенификация, папулезные элементы на кожных покровах локтевых ямок
&hide_Cookie=yes)
Рис. 5. На кожных покровах живота, сгибательных поверхностей верхних конечностей множественные папулезные высыпания, экскориации