Дифференциальный диагноз

• Аллергический контактный дерматит.

• Себорейный дерматит.

• Микробная экзема.

• Чесотка.

• Розовый лишай Жибера.

• Узловатая почесуха.

• Т-клеточная лимфома (грибовидный микоз).

• Красный плоский лишай.

• Папулезная крапивница.

• Ихтиоз вульгарный.

• Псориаз.

• Болезнь Дарье (дискератоз фолликулярный).

• Герпетиформный дерматоз Дюринга.

• Красный отрубевидный волосяной лишай Девержи.

• Эритематозно-папулезная розацеа.

• Распространенный разноцветный (отрубевидный) лишай.

• Распространенный рубромикоз.

• Синдром Вискотта-Олдрича.

• Синдром Джоба (синдром гипериммуноглобулинемии Е).

• Наследственные нарушения обмена триптофана.

Аллергический контактный дерматит

Появляется под влиянием факультативных раздражителей у лиц с повышенной чувствительностью к ним. Он является аллергической реакцией замедленного типа. Аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных людей при повторном контакте с сенсибилизирующим аллергеном (средства бытовой и промышленной химии, различные металлы, особенно никель, консерванты, красители, косметические средства и др.) (рис. 50, 51). Изменения кожи проявляются

Рис. 50. Аллергический контактный дерматит. Везикулезные, буллезные элементы

Рис. 51. Аллергический контактный дерматит. Выраженная эритема, сухость кожных покровов, трещины, серозные корочки

после латентного периода, необходимого для развития сенсибилизации к аллергену, продолжающегося от 1 нед до 1 мес. Патологический процесс характеризуется эритемой, отечностью, появлением множественных везикул, мокнутия, образованием корко-чешуек. Границы очагов четко соответствуют месту воздействия на кожу контактных аллергенов. Изредка воспалительные явления появляются не только на участках кожи, подвергшихся воздействию аллергена, но и на отдаленных от него местах. Процесс достаточно легко купируется.