9. ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ОШИБОК

Петровский Борис Васильевич (1908-2004). Советский и российский хирург, ученый и клиницист; организатор здравоохранения и общественный деятель. Министр здравоохранения Союза Советских Социалистических Республик (19651980), директор Всесоюзного научного центра хирургии АМН Союза Советских Социалистических Республик. Академик АН Союза Советских Социалистических Республик и АМН Союза Советских Социалистических Республик. Заслуженный деятель науки Российской Советской Федеративной Социалистической Республики. Герой Социалистического Труда. Лауреат Ленинской и Государственной премий Союза Советских Социалистических Республик

«Именно хирург должен принять все меры для установления точного диагноза, оценить степень риска операции, ее прогноз для больного. Поэтому мы в корне отрицали правомерность поступков некоторых видных хирургов, которые объясняли в коллективе и даже родственникам и в печати, что больной погиб по вине младшего по должности врача (ассистента). Авторитет медицины от этого снижается, деонто-логический климат в коллективе ухудшается, а проблемы, конечно, не решаются. Не поможет в этом деле даже известность руководителя клиники, которому следует обратиться к пироговским ?Анналам", где отец русской хирургии с предельной откровенностью пишет о своих ошибках и тем самым повышает свой авторитет» [123].

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ И МЕХАНИЗМЫ ОШИБОК ВРАЧА

В монографии Н.И. Краковского и Ю.А. Грицмана [109] приведены три основные причины ошибок (рис. 21). Две из указанных причин связаны с протоколами диагностики и лечения, что, безусловно, актуально и сегодня. Несмотря на то что об этом писалось в 1967 г., у нас еще не сформирована повсеместно психология работы строго по протоколам. Качественно и практично разработанных, общепринятых протоколов до сих пор недостаточно. Не везде материально-техническое оснащение позволяет соблюдать современные протоколы.