На основании вышеизложенного можно утверждать, что в основе успешной терапии ДВС - лечение основного заболевания. Для диагностики и контроля терапии ДВС-синдрома не требуется проведения сложных, длительных и дорогостоящих лабораторных исследований.
Рекомендовано использовать диагностические шкалы ДВС: регулярная оценка тяжести синдрома с помощью шкал ДВС позволит довольно объективно судить о течении и эффективности терапии синдрома. Протоколы заместительной терапии компонентами и препаратами крови должны быть индивидуализированы в соответствии с клиническим вариантом ДВС-синдрома.
В больницах скорой и неотложной помощи, в клиниках, где выполняют высокотехнологичные хирургические операции, родовспомогательных учреждениях целесообразно иметь запас компонентов и препаратов крови: СЗП, фактор свертывания крови VIII (криопреци-питат), концентрат протромбинового комплекса, концентрат фибриногена (после регистрации препарата в РФ), препарат активированного фактора VII.
Необходимо отметить, что современный подход к лечению ДВС-синдрома антикоагулянтами и заместительной гемотрансфузионной терапией постепенно видоизменяется, чему в немалой степени способствует появление современных препаратов концентратов антикоагулянтов - антитромбина III, протеина С, ингибитора тканевого фактора, а также медикаментозных средств, обладающих выраженным гемостатическим потенциалом - рекомбинантного активизированного фактора \Т1а, концентрата протромбинового комплекса. Тем не менее применение препаратов AT III, протеина С, тромбомодулина для лечения ДВС-синдрома в настоящее время не рекомендовано, возможность их использования будет определена после завершения рандомизированных исследований.
В заключение приводим слова одного из основоположников доказательной медицины Дэвида Сакетта: «Хороший врач использует личный клинический опыт в сочетании с лучшими научными доказательствами, но не либо одно, либо другое. Без клинического опыта практика рискует попасть под диктатуру научных доказательств, и даже непогрешимые научные факты могут быть неприменимы или неадекватны в определенной ситуации. Однако без современных научных знаний