Д.И. Бурчаков, И.В. Кузнецова
Биологическое явление - угасание овариальной функции на этапе перехода от фертильного к инфертильному периоду жизни - каждая женщина переживает по-своему. Возраст менопаузы, ее причины (хирургическое вмешательство или естественный процесс), общее здоровье, психологическое и социальное благополучие женщины, а также этническая принадлежность, особенности окружающей среды и культуры оказывают существенное влияние на возникновение различных групп патологических симптомов. Одним из синдромов, отягощающих течение менопаузального перехода и постменопаузы, являются расстройства сна.
Женщины отмечают нарушения сна почти в 2 раза чаще, чем мужчины, а распространенность трудности засыпания и ночных пробуждений с возрастом увеличивается [1]. Совокупность этих двух фактов актуализирует, во-первых, проблему гендерных различий расстройств сна и, во-вторых, ставит вопрос о необходимости оценки и терапии этих расстройств в климактерии. Менопауза, несомненно, вносит существенный вклад в развитие нарушений сна [2]. Согласно результатам проведенного в США исследования Study of Women's Health Across the Nation, расстройства сна встречаются у 36,6% женщин в поздней фазе менопаузального перехода и постменопаузе [3].
Переходный период жизни женщины характеризуется непредсказуемой флюктуацией уровней половых гормонов, и потеря привычной цикличности их секреции вносит существенный вклад в возникновение расстройств сна, способствует дезорганизации других биологических ритмов и появлению взаимосвязанных нарушений - приливов жара и ночной потливости, инсомнии, аффективных и поведенческих расстройств [4].
Среди большого числа климактерических симптомов классическими признаками связи возникающих жалоб с угасанием овариальной функции считаются вазомоторные симптомы, среди которых наиболее специфичны приливы жара и ночная потливость. Оба варианта вазомо-