Сравнение неинвазивных методов исследования перикарда
Параметр | ЭхоКГ | КТ | МРТ |
Технические аспекты |
Доступность | +++ | ++ | + |
Стоимость | Низкая | Средняя | Высокая |
Длительность исследования, мин | 15-30 | 10 | 30-40 |
Безопасность | +++ | +* | ++** |
Перикард |
Толщина | ± | +++ | +++ |
Кальцификация | + | +++ | - |
Воспаление | ± | ++ | +++ |
Подвижность листков (слипание) | ++ | + | +++ |
Наличие выпота | ++ | +++ | +++ |
Характеристика выпота | + | ++ | ++ |
Объемные образования перикарда | + | +/++ | ++/+++ |
Контроль за выполнением перикардиоцентеза | +++ | - | - |
Морфология сердца (включая характеристики тканей) | ++ | ++ | +++ |
Функции сердца |
Систолическая | +++ | ++ | +++ |
Диастолическая | +++ | - | ++ |
Движение межжелудочковой перегородки | +++ | ± | +++ |
Дыхательные изменения | ++ | ± | ++ |
Примечания. * Ионизирующая радиация, потенциальная нефротоксичность контраста, аллергия на контрастные вещества.
** Сложности с проведением при наличии металлических имплантатов, клаустрофобии; проводится только при стабильной гемодинамике; потенциальная нефротоксичность.
Для диагностики неопластической природы выпота может использоваться ПЭТ/КТ с флудезоксиглюкозой [18F], которая может накапливаться в метаболически активных образованиях.
Перикардиоскопия дает возможность визуализировать полости перикарда с ее висцеральным и париетальным листками, позволяет осуществить прицельную биопсию (7-10 образцов), а также уточнить генез перикардита по макроскопическим характеристикам, но выполняется только в специализированных центрах.