только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 29 / 31
Страница 1 / 4

2.1. Острый коронарный синдром

Формулировка диагноза

Формулировка диагноза включает форму ИБС (нестабильная стенокардия или ИМ). Для ИМ следует указать его локализацию, отсутствие или наличие подъема сегмента ST на ЭКГ, а также дату начала заболевания. Если ИМ является повторным (через 28 дней после острого ИМ) или рецидивирующим (в пределах 28 дней острого или повторного ИМ), это также следует отразить в диагнозе. Далее указываются дата коронарографии, в случае если она проводилась, и ее результаты. В случае выполнения ЧКВ в диагнозе указываются название стента, объем и дата вмешательства.

При любом варианте ОКС для оценки прогноза в диагнозе должен указываться класс острой СН по классификации Killip.

Класс по Killip

Клинические симптомы и признаки острой левожелудочковой недостаточности

Госпитальная смертность, %

I

Нет СН

<6

II

При аускультации - влажные хрипы на площади <50% поверхности легких или III тон сердца (S3)

<17

III

При аускультации - влажные хрипы на площади ≥50% поверхности легких

38

IV

Кардиогенный шок

81