2.1. Острый коронарный синдром
Формулировка диагноза
Формулировка диагноза включает форму ИБС (нестабильная стенокардия или ИМ). Для ИМ следует указать его локализацию, отсутствие или наличие подъема сегмента ST на ЭКГ, а также дату начала заболевания. Если ИМ является повторным (через 28 дней после острого ИМ) или рецидивирующим (в пределах 28 дней острого или повторного ИМ), это также следует отразить в диагнозе. Далее указываются дата коронарографии, в случае если она проводилась, и ее результаты. В случае выполнения ЧКВ в диагнозе указываются название стента, объем и дата вмешательства.
При любом варианте ОКС для оценки прогноза в диагнозе должен указываться класс острой СН по классификации Killip.
Класс по Killip | Клинические симптомы и признаки острой левожелудочковой недостаточности | Госпитальная смертность, % |
I | Нет СН | <6 |
II | При аускультации - влажные хрипы на площади <50% поверхности легких или III тон сердца (S3) | <17 |
III | При аускультации - влажные хрипы на площади ≥50% поверхности легких | 38 |
IV | Кардиогенный шок | 81 |