Как было показано выше, инфекция COVID-19 ассоциирована не только с нарушениями дыхательной системы, но и с дисфункцией других систем органов, включая:
• повышение активности и уровней маркеров дисфункции печени (АСТ, АЛТ, альбумина, билирубина) (Liu C. et al., 2020) и клинические проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диарея) (Стефанюк О.В., Лазебник Л.Б., 2020);
• нарушения профиля свертываемости крови (в том числе повышение уровней D-димера) и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови (Tang N. et al., 2020);
• «цитокиновый шторм» - лавинообразное нарастание уровней многих маркеров воспаления (ИЛ-1β, ИЛ-6, СРБ, ФНОα, ИФНγ, ферритина и др.).
Эти осложнения ассоциированы с тяжелым течением COVID-19 и высоким риском летального исхода (Jin X. еt al., 2020). Описанные в предыдущих разделах микронутриенты крайне необходимы для среднесрочной (недели) и долгосрочной (месяцы) профилактики этих осложнений COVID-19. Для более быстрого купирования осложнений COVID-19 требуется использование тех или иных фармакологических препаратов. К сожалению, каждое из этих осложнений требует применения отдельных препаратов, что приводит к неизбежной полипраг-мазии и увеличению нагрузки на печень.
Полипрагмазия - одновременное применение многих лекарственных средств, прогноз взаимодействия которых крайне затруднен. В западных странах пациент принимает в среднем 10 препаратов, в России - 5-6. Как правило, полипрагма-зия возникает как следствие попыток лечения нескольких коморбидных патологий «по отдельности».
На наш взгляд, избежать полипрагмазии, повысить эффективность терапии и реабилитации после COVID-19 у пациентов с коморбидными патологиями (прежде всего с патологиями печени) возможно с использованием полипептидного препарата Лаеннек♠ на основе гидролизата плаценты человека (АTХ A05BA «Препараты для лечения заболеваний печени», Japan Bio Products Co. Ltd.). Лаеннек♠, зарегистрированный на территории Российской Федерации как гепатопротектор и иммуномодулятор, повышает функциональную активность фагоцитов и T-клеток, предотвращает гибель гепатоцитов и других паренхиматозных клеток (регистрационное удостоверение МЗ РФ П № 013851/01).