Глава 10 ДИАГНОСТИКА ПАТОЛОГИИ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ

Железы внутренней секреции и их гормоны

Таблица 10.1. Железы внутренней секреции и их гормоны

Таблица 10.2. Гормоны и показания к их назначению

* Инсулиноподобный фактор роста (соматомедин С) - гормон, который образуется в печени и мышцах, является посредником гормона роста (СТГ).

Семиотика поражения гипофиза

Таблица 10.3. Парциальный гипо- и гиперпитуитаризм

Гипопитуитаризм - комбинированный дефицит любых гормонов передней доли гипофиза (СТГ, АКТГ, ТТГ, лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов).

Полный дефицит всех гормонов гипофиза - пангипопитуитаризм. Пангипопитуитаризм проявляется гипофизарной кахексией; характерны:

• общее истощение;

• дистрофическое изменение кожи и ее придатков;

• разрушение и выпадение зубов;

• атрофия мышц;

• дистрофические изменения внутренних органов;

• гипотензия;

• гипотермия;

• гипогликемия.

Перечень методов лабораторной диагностики гипопитуитаризма:

1) СТГ-стимуляционные тесты;

2) инсулиноподобный ростовой фактор-1 или соматомедин;

3) ТТГ, пролактин, кортизол - в любом возрасте; лютеинизирующий гормон, фолликулостимулирующий гормон, эстрадиол, тестостерон - в возрасте 13 лет и старше;

4) гематологические и биохимические исследования (гиперхолестеринемия, гиперлипи-демия, анемия, гипогликемия натощак);

5) кариотипирование;

6) магнитно-резонансная томография головного мозга;

7) исследование костного возраста;

8) молекулярно-генетическое исследование (для генетического консультирования семьи).

Семиотика поражения щитовидной железы

Ранние клинические признаки врожденного гипотиреоза:

• крупная масса тела при рождении;

• выраженная затянувшаяся желтуха;

• снижена двигательная активность, затруднения при вскармливании;