У двух больных - с ИТП и с хроническим миелолейкозом - диагностировали функциональные нарушения в виде артроза и артрита ВНЧС, клиническим симптомом которых были щелчки и хруст при широком открывании рта, сопровождающиеся болью. Этим больным назначили щадящую диету, компрессы с 30% раствором димексида ежедневно на область ВНЧС. Для ограничения открывания рта использовали пращевидную повязку и межчелюстное лигатурное скрепление по Айви в течение 50 дней (рис. 112). За время использования межчелюстной фиксации кровотечения из десен в области прилегающей проволоки мы не наблюдали, несмотря на то что уровень тромбоцитов у больного не превышал 60,00-85,00×109.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 112. Больной С., 24 года, и/б №2492. DS: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Болевая дисфункция височно-нижнечелюстного сустава справа. Вид полости рта с межчелюстным лигатурным скреплением по методу Айви
После снятия шин больной отмечал значительное улучшение, щелчки и хруст в суставе прошли, боль не возобновлялась. У больной хроническим миелолейкозом после проведенного курса лечения также отметили улучшение.
Таким образом, у больных ИТП и болевой дисфункцией ВНЧС возможно применение проволочных конструкций в полости рта для ограничения подвижности нижней челюсти без риска развития кровотечения при количестве тромбоцитов в крови не ниже 60,00-85,00×109.