Под нашим наблюдением находились 13 больных с врожденными коагулопатиями, у которых диагностировали травму мягких тканей ЧЛО, зубов и костей лицевого скелета, что составило 6% заболеваний.
У 12 из 13 больных диагностировали различные формы гемофилии, у одного выявили дефицит XII фактора свертываемости крови.
Мужчина со среднетяжелой формой гемофилии А и одна женщина с легкой формой гемофилии С поступали в стационар несколько раз с различными травмами ЧЛО с интервалом от 1 до 2 лет. Этих двоих пострадавших рассматривали как разных больных.
Средний возраст пациентов составил 37+6 лет.
Причинами травм ЧЛО являлись:
• падение с высоты собственного роста (5 больных - 38%);
• бытовая травма, полученная в результате удара по лицу во время нападения неизвестных лиц (4 больных - 31%);
• перелом зубов во время еды (2 больных - 15%);
• сочетанная травма ЧЛО, полученная в результате автомобильной аварии (1 больной - 8%);
• причина травмы неизвестна (1 больной - 8%). Со слов пациента, гематома в подъязычных областях возникла самопроизвольно, после приема жесткой пищи.
Таким образом, удельный вес бытовой травмы составил 85%. Производственную и спортивную травмы у наших больных не встречали. Данное обстоятельство объясняли наличием у большинства пациентов, особенно с тяжелой формой гемофилии, инвалидности и ограничением в подвижном образе жизни. Большинство больных с врожденными коагулопатиями вынуждены вести самосберегающий образ жизни, чтобы избежать случайных повреждений, приводящих к развитию длительных, труднокупируемых кровотечений.
Как известно, клиническая картина у гематологических больных гемофилией А, В и С не имеет отличий. Поэтому мы группировали больных гемофилией в зависимости от тяжести течения заболевания.