5.1. Сложности дифференциальной диагностики псориатического артрита и наиболее часто встречаемых ревматических заболеваний
Социальная значимость ревматических болезней определяется большой распространенностью (10-15%), высокой временной нетрудоспособностью и рано наступающей инвалидностью - каждый третий стационарный пациент с ПА, РА (см. табл. 8 в приложении), болезнью Бехтерева становится инвалидом в течение первых 3 лет от начала болезни. В США, к примеру, общие экономические потери за счет ревматических болезней составляют ежегодно 13 млрд долларов (Беневоленская Л.И., Яковлева Д.Б., 1988). Отсюда следует, что важной и актуальной задачей является разработка новых подходов к ранней диагностике, адекватному лечению, а также эффективных мер про-
филактики (Терлецкий О.В., 2007; Терлецкий О.В., Разнатовский К.И., Григорьев Г.И., 2014).
Наибольшие трудности в практике врача-терапевта и особенно дерматолога возникают при дифференциальном диагнозе ПА с РА, ревматическим полиартритом, деформирующим остеоартрозом, подагрическим артритом, болезнью Бехтерева.
Таким образом, очевидна необходимость усовершенствования и разработки диагностических критериев ПА (Терлецкий О.В., 2007; Терлецкий О.В., Разнатовский К.И., Григорьев Г.И., 2014).
Большие успехи современной науки, внедрение ряда новых методов диагностики позволили значительно улучшить распознавание заболеваний суставов в специализированных ревматологических и артро-логических отделениях. В то же время в поликлинических условиях и терапевтических отделениях количество диагностических ошибок при патологии суставов, в том числе при ПА и РА, остается высоким и составляет, по данным различных авторов, от 23 до 74% (Терлецкий О.В., 2007; Терлецкий О.В., Разнатовский К.И., Григорьев Г.И., 2014).