Влияние состояния глазной поверхности на фокусировку лазера

Когда делаются обезболивание глазной поверхности и ее очищение раствором, то в полость конъюнктивы попадает довольно много жидкости. Поэтому роговица как минимум один раз протирается микротупфером непосредственно перед контактом с пневмозахватом лазера для ее механической очистки и удаления избытка влаги. Если глаз будет сухим, между конусом лазера и роговицей образуются лакуны, которые исказят фокусировку. Если глаз достаточно влажный, жидкость заполняет их, и паразитных преломлений практически нет.

Существенная ошибка может быть такая: ресницы выделяют жир, который начинает быстро и бесконтрольно расплываться по поверхности. Этот жир нарушает фокусировку, и остаются крупные мостики или пятна непрорезывания — так называемые black spot-зоны (рис. 78), которые нужно разделять острым шпателем (как делалось на лазере VisuMax предыдущего поколения), либо нужно прекращать операцию и переводить в технологию Femto-LASIK.

а

Рис. 78. Поверхность при наличии black spot в оптической зоне: а — микрозоны неполного прорезывания

б

Рис. 78. Окончание. Поверхность при наличии black spot в оптической зоне: б — макрозона непрорезывания в оптической зоне

В клиниках SMILE EYES мы не оставляем ничего на волю случая, используя ряд необходимых манипуляций: аспираторы для удаления избытка жидкости и жировых капель, специальные гигроскопичные губки, тщательное очищение и увлажнение поверхности.

Рис. 79. Сепаровка поверхностей лентикулы при наличии black spots вне оптической зоны (рендер 12)

При расположении зон black spot вне оптической зоны их допустимо осторожно разделить с помощью шпателя, так как это в конечном счете не повлияет на качество зрения пациента после операции (рис. 79).