Возможности технологии Smile расширяют границы ее применения. В 2015 г. группа авторов под руководством Sri Ganesh опубликовали результаты наблюдения пациентов через год после выполнения операции Smile в комбинации с акселерированным кросслинкингом у пациентов с тонкими роговицами, миопией высокой степени и пограничными данными кератотопографии (рис. 230).
Рис. 230. Кератотопография пациента с пограничными показателями
Эта процедура получила название ReLEx SMILE Xtra. При этой технике после экстракции лентикулы в карман вводился раствор 0,25% рибофлавина, который распределялся в кармане в течение 60 с. После этого поверхность роговицы просвечивалась ультрафиолетовым á-излучением 45 мВт/см2 в течение 75 с. Совокупная энергия, воздействующая на глаз, составила 3,4 Дж/см2. Контрольные измерения через год после процедуры определили средний сфероэквивалент –0,24±0,18 Д и среднюю остроту зрения без коррекции 0,8 и выше. Ни один глаз не потерял ни одной строки в корригированной остроте зрения. Не было отмечено ни единого из нижеперечисленных осложнений: хейз, кератит, эктазия роговицы или значимый рефракционный регресс. Таким образом, на основании первичного опыта можно сделать выводы о том, что ReLEx SMILE Xtra можно использовать как профилактическую безопасную процедуру в случаях с пограничными состояниями роговицы.