Е.Ю. Овчаренко
Патологические процессы в бронхолегочной системе, вызванные внешними агентами, в соответствии с МКБ-10 (с сохранением основных кодировок в МКБ-11, введение которой в России планируют в 2022 г.) относят к рубрикам J60-J70.
КОДЫ ПО МКБ-10
Класс X. Болезни органов дыхания (J00-J99).
• J60-J70. Болезни легкого, вызванные внешними агентами.
• J70. Респираторные состояния, вызванные другими внешними агентами.
Следует иметь в виду, что наибольший практический интерес для врачей, оказывающих медицинские услуги детям и подросткам, не связан с идентификацией основной части патогенных факторов (внешних агентов), вызывающих болезни легкого.
Таковыми факторами считают вредности профессиональной среды при продолжительном и массивном вдыхании.
• Пылевые заболевания - пневмокониозы: ✧ антракоз;
✧ асбестоз;
✧ силикатный фиброз и др.
Следующие состояния считают исключениями и рассматривают в других разделах данного руководства.
• Состояния, вызванные вдыханием органической пыли:
✧ гиперсенситивный пневмонит;
✧ аллергические альвеолит и пневмонит, вызванные вдыханием микрочастиц грибков, актиномицетов и др.
• Стохастические респираторные состояния, вызванные вдыханием химических веществ, газов, дымов и паров (J68).
✧ Бронхит.
✧ Пневмонит.
✧ Легочный отек.
✧ Пневмония.
✧ Воспаление верхних дыхательных путей.
✧ Реактивный синдром дисфункции дыхательных путей (J68.4):
- диффузная хроническая эмфизема;
- облитерирующий бронхиолит;
- легочной фиброз.
29.1. ВЛИЯНИЕ ЗАГРЯЗНЕНИЯ ВОЗДУХА, ВОДЫ, ПОЧВЫ И СТРОИТЕЛЬНЫХ МАТЕРИАЛОВ
Степень опасности загрязнения атмосферного воздуха оценивают по двум основным классам веществ:
• канцерогенным;
• неканцерогенным.
Неканцерогенные вещества вызывают широкий спектр нарушений состояния здоровья человека, которые можно рассматривать как разные формы проявлений токсических эффектов, регистрируемых на молекулярном, клеточном, тканевом, организменном или популяционном уровнях. К примеру, повышенная скорость и интенсивность потребления кислорода у детей в сочетании с более высокой чувствительностью легких к загрязнителям воздуха в конечном итоге увеличивают риск неблагоприятного воздействия на дыхательную систему.