3.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Геморроидальную болезнь в настоящее время рассматривают как типичную «болезнь цивилизации». До 75% профессионально активных людей страдают этим заболеванием. Преобладающий пик заболеваемости - 45-65 лет. В структуре колопроктологических заболеваний геморрой в России занимает одно из первых мест.
Подслизистое сплетение, описанное как corpus cavernosum recti, - нормальная анатомическая структура, которая закладывается в процессе эмбриогенеза в дистальном отделе прямой кишки выше зубчатой линии (внутренние узлы) и под кожей перианальной области.
Геморроидальные тельца - важное анатомическое образование, играющее решающую роль в «тонком» анальном удержании стула. Эластичные кавернозные тельца, окруженные соединительнотканными структурами и мышцей Трейтца, позволяют кавернозной ткани изменяться в размерах и участвовать в удерживающей функции анального сфинктера [3, 6, 8, 13, 14, 18-20, 26].
При заполнении кровью они способны придавать тканям под-слизистого слоя упругость и сдавливать складки слизистой оболочки, герметизируя просвет прямой кишки. Подтверждением этого служит то, что кавернозная ткань прямой кишки локализуется только в зоне анального канала. Принцип действия кавернозной ткани прямой кишки и половых органов имеет много общего, так как он обусловлен усиленным притоком артериальной крови и превращением кавернозных сосудов в упругие плотные образования. Как правило, пещеристые тельца прямой кишки для выполнения функции сосудистого жома должны быть заполнены кровью на все время (вне акта дефекации). В норме такое кровенаполнение кавернозной ткани обеспечивается сокращением сфинктера, сдавливающего отводящие вены.
Такое сдавление вен сопровождается лишь умеренным кровенаполнением кавернозной ткани, так как венозному застою противосто-