Наиболее частая причина обращения пациентов к врачу-колопрок-тологу - «симптомы геморроя». Постановка диагноза геморроя - относительно простая задача при проведении полноценного обследования пациента. Однако неправильная постановка диагноза приводит к серьезным последствиям из-за отсутствия полноценного обследования и, как следствие, неправильно выбранного метода лечения.
Диагноз геморроя предопределяет алгоритм лечения в зависимости от стадии заболевания. Врач должен принять решение о выборе лучшей стратегии лечения для каждого конкретного пациента. Пациенту показано либо консервативное лечение, включая флеботонические ЛС и средства местного применения (мази и свечи), либо различные варианты неинвазивного инструментального и хирургического лечения. Постановку диагноза начинают с тщательно собранного анамнеза заболевания.
4.1. ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Анамнез болезни - важная составляющая для постановки правильного диагноза. Тщательно и системно собранный анамнез должен быть направлен не только на выявление симптомов геморроидальной болезни и подтверждение диагноза, но и на исключение других, более серьезных заболеваний. Хирург должен знать причину, продолжительность и тяжесть симптомов и степени дискомфорта, вызванные геморроем. Важно также получить представление о том, что ожидает пациент от лечения.
У большинства пациентов с геморроем сохраняются соответствующие симптомы в течение длительного времени. Часто пациенты сами диагностируют проблему, которую пытаются лечить самостоятельно в течение многих месяцев и даже лет до тех пор, пока эпизоды кровотечений не приводят к тяжелой анемии, что значительно снижает трудоспособность, прежде чем они обращаются за медицинской помощью.