Геморроидальная болезнь - наиболее распространенное патологическое состояние человека, занимающее в структуре колопроктологи-ческих заболеваний одно из первых мест. Около 50% пациентов работоспособного возраста требуют лечения геморроя, а в 10-20% случаев эти пациенты нуждаются в хирургическом лечении [27].
За последние десятилетия получили развитие малотравматичные технологии лечения геморроя, которые вошли в арсенал колопрокто-логов, позволяя эффективно лечить начальные формы заболевания. Именно поэтому большинство пациентов, страдающих геморроем, могут лечиться с использованием диетотерапии, приема пищевых добавок на основе оболочки семян подорожника. При необходимости лечение сочетают с безоперационными методиками. Инструментальные методы лечения геморроя (склеротерапия, лигирование внутренних узлов латексными кольцами, ИФК), как правило, используют при I или II стадии внутреннего геморроя и отдельных форм III стадии. Сочетание консервативных и инструментальных методов лечения, как правило, дает хорошие результаты.
По данным различных исследований, лечение пациентов с геморроем III и IV стадий инструментальными малоинвазивными методами показало свою неэффективность [1, 2, 11, 20, 26, 28], поэтому, по общему мнению, геморрой III и IV стадий требует хирургического лечения. Методы хирургического лечения включают геморроидэктомию, сте-плерную геморроидопексию (операция Лонго) и DHAL.
Геморроидэктомию по Milligan-Morgan рассматривают как наиболее эффективный и радикальный способ лечения геморроя III и IV стадий. Главные недостатки операции - выраженный болевой синдром в послеоперационном периоде и длительный период заживления ран, не позволяющий больным в короткие сроки вернуться к трудовой деятельности.