Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю «гастроэнтерология» и Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «эндокринология», утвержденными приказами Минздрава России от 12.11.12 № 906н и 899н соответственно, предусмотрено внедрение в клиническую практику современных методов лечения и реабилитации больных, которые включают физические методы лечения и физические упражнения при оказании медико-санитарной и специализированной медицинской помощи амбулатор-но, в дневном стационаре и стационаре.
При наличии медицинских показаний больным после оказания специализированной медицинской помощи в случае необходимости показаны реабилитационные мероприятия (приказ МЗ СР РФ от 16.04.2010 № 243н).
4.1. НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА КИШЕЧНИКА
Нормальная микрофлора человека насчитывает до 500 видов бактерий. Львиная доля из них колонизируют кишечник. Вес микроорганизмов, заселяющих тонкую и толстую кишку, может превышать 2 кг. Таким образом, человек представляет собой систему биоциноза, где бактерии и человеческий организм вступают во взаимовыгодные отношения.
Свойства микрофлоры:
• защитное действие. Бактерии, входящие в состав нормальной микрофлоры, выделяют вещества (лизоцим, органические кислоты, спирты), которые препятствуют росту возбудителей болезни. Из слизи, защитных бактерий и их ферментов образуется биопленка, покрывающая внутреннюю поверхность кишечника. В этой среде болезнетворные микроорганизмы не могут закрепиться и размножаться. Именно поэтому даже после попадания
возбудителя в организм болезнь не развивается, и болезнетворные бактерии покидают кишечник вместе с калом;
• участие в пищеварении. С участием микрофлоры происходят сбраживание углеводов и расщепление белков. В таком виде организму легче усваивать эти вещества. Без бактерий также затрудняется всасывание витаминов, железа и кальция;