Самое лучшее лечение, назначенное самым знающим врачом, помогает только в том случае, если больной сам хочет лечиться. Именно поэтому важно, чтобы врач пользовался доверием пациента и был способен продемонстрировать сопереживание. Желание больного лечиться и следовать советам врача, а не постороннего лица, зависит от культурного уровня, социального положения, вероисповедания, доверия к медицинским работникам. С больным необходимо обсудить цель лечения (желаемый уровень АД), путь ее достижения. Часто больные не осознают, недооценивают или стремятся не осознавать (стремление загнать страх внутрь) опасность заболевания, не понимают сущность лечения, боятся осложнений, побочных действий препаратов. Подростки пренебрегают лечением из-за стремления казаться здоровыми, не выделяться из группы сверстников. Дополнительные препятствия на пути успеха - высокая стоимость препаратов, организационные трудности (больные не хотят ездить к врачу, ссылаются на занятость).
Лечение АГ имеет два аспекта: 1 - лечение собственно повышения АД (посиндромная, если вообще не симптоматическая терапия) и 2 - выявление и устранение причин повышения АД (лечение собственно человека). Факторы, определяющие здоровье человека, на 70% принадлежат к условиям жизни, учебы и работы, на 15% - генетически обусловлены и на 15% - это особенности экологии. Поэтому все лечение начинается с выяснения возможных причин неблагополучного состояния, коррекции отношений в обществе, оптимизации режима и питания.
Лечение первичной артериальной гипотензии, не имеющей так называемых органических причин, включает в себя нормализацию сна и физические аэробные динамические нагрузки. Начинать физические нагрузки надо с ходьбы, так как мышцы ног всегда массивней мышц рук. Если начинать физические упражнения с мышц рук, быстро