Определение
Синдром внезапной смерти детей грудного возраста, или синдром внезапной смерти младенцев (СВСМ), - внезапная смерть ребенка в возрасте от 7 дней до одного года жизни, которая остается необъяснимой после проведения полного посмертного исследования, включающего вскрытие, исследование места смерти и анализ медицинской документации.
Случаи, не подпадающие под это стандартное определение, включая те, при которых не было произведено посмертное исследование, не должны диагностироваться как СВСМ.
СВСМ входит в тройку основных причин смерти детей в первый год жизни (наряду с врожденными аномалиями и перинатальными состояниями), на его долю в разных странах приходится до 30% в структуре младенческой смертности. Смерть ребенка обычно наступает в утренние часы на фоне внезапно развившегося острого нарушения основных жизненно важных функций (дыхания или сердечной деятельности).
Код по МКБ-10
R95 Внезапная смерть грудного ребенка.
Этиология
Этиология СВСМ остается неясной, но, в отличие от взрослых, у детей в 80% случаев причиной внезапной остановки сердца является асистолия на фоне нарастающего гипо-ксического синдрома. Имеется ряд гипотез причины СВСМ: приступ ночного апноэ, сон ребенка в положении лежа на животе, курение матери во время беременности, патология
развития мозжечка, генетические отклонения, гиперплазия вилочковой железы у грудных детей и др. Факторы риска СВСМ:
• пассивное курение ребенка;
• курение и употребление алкоголя беременными и кормящими матерями;
• недоношенность;
• многоплодная беременность;
• сон на животе;
• мужской пол ребенка;
• зимние месяцы года;
• апноэ на 1-й неделе жизни;
• перегрев или переохлаждение ребенка;
• искусственное вскармливание ребенка;