Медикаментозная терапия не является базовой при лечении детей с СКК.
В раннем послеоперационном периоде клинически значимой в плане увеличения текущих потерь может являться повышенная секреция желудочного сока, особенно в первые 3 сут после резекции кишечника с наложением высокой стомы.
Для коррекции гиперсекреции и уменьшения текущих потерь возможно использование антагонистов Н2-рецепторов. Препараты в большинстве случаев не оказывают влияние на всасывание пищевых ингредиентов и не приводят к более быстрой отмене парентерального введения жидкости, но необходимы для уменьшения потерь жидкости и электролитов путем секреции. Не все Н2-блокаторы разрешены к применению у детей раннего возраста. Наибольший опыт использования у новорожденных имеется в отношении ранитидина. Препарат используется и у недоношенных детей, рекомендуемая доза - 1,5-2 мг/кг в сутки каждые 8 ч перорально, внутривенно доношенным 1,5 мг/кг каждые 8 ч медленно, недоношенным - 0,5 мг/кг каждые 12 ч внутривенно медленно, при капельном введении - 0,0625 мг/кг в час [10, 114]. За рубежом у новорожденных рекомендуют дозы фамотидина - 0,25-0,5 мг/кг каждые 24 ч внутривенно медленно, перорально - 0,5-1 мг/кг каждые 24 ч; низа-тидина - 2-5 мг/кг каждые 12 ч перорально; ранитидина - 1,5-2 мг/кг. У детей старшего возраста эффективными являются ингибитор протонной помпы омепразол и аналог соматостатина октреотид. Период полувыведения омепразола у детей длиннее, а терапевтическая доза, необходимая для нормализации рН, выше, чем у взрослых, и составляет 0,7-3,5 мг/кг в сутки. Рекомендуемая доза - 1,4 мг/кг в сутки [76]. Есть данные об эффективности омепразола и у недоношенных детей [114]. В России омепразол и другие блокаторы протонной помпы не разрешены к при-