Злокачественная опухоль, исходящая из эпителия желчных протоков, к которым относится холангиоцеллюлярный рак, до сих пор вызывает много споров с точки зрения ранней диагностики, стадирования, а также лечения. Это касается химиолучевого лечения, вариантов декомпрессии желчных путей, объема оперативного вмешательства, что связано с резистентностью опухоли к противоопухолевым препаратам, а также сложностью достижения R0-резекции ввиду расположения опухоли в сложных с точки зрения анатомии областях, а также склонности к периневральной инвазии. Холангиокарцинома стоит на 2-м месте среди первичных опухолей после гепатоцеллюлярного рака, составляя 10-20% всех злокачественных поражений печени.
Злокачественные опухоли желчных протоков были известны врачам много столетий назад, они описаны еще 1840 г. Duran Fardel [1]. Впервые клинико-пато-логические характеристики рака ОПП (хилярная или воротная холангиокарцино-ма) были описаны в 1965 г. Klatskin, благодаря чему опухоль данной локализации получила его имя [2]. Рак желчного пузыря впервые описал DeStoll в 1777 г., а первая резекция печени по поводу рака желчного пузыря была выполнена Keen в 1891 г. [3, 4]. Первую операцию при раке ОПП выполнил в 1954 г. Brown, в 1960-х гг. появились описания резекции опухоли желчного протока в сочетании с резекцией печени. В 1970-х гг. Longmire, Fortner и Launois показали возможность достижения хороших отдаленных результатов при оперативном лечении холанги-оцеллюлярного рака, однако это сопровождалось высокой летальностью и большим числом послеоперационных осложнений. Значительный вклад в лечение пациентов с воротной холангиокарциномой внес Nimura, который уточнил детали анатомии желчных протоков. В настоящее время значительно расширились представления о молекулярно-генетических аспектах холангиокарцином, появились совершенные методы предоперационной и интраоперационной лучевой диагностики, количественной оценки функциональных резервов остающейся паренхимы печени, была показана возможность сосудистых реконструкций в сочетании с обширными резекциями печени. Все это позволило улучшить ближайшие и отдаленные результаты лечения пациентов с холангиоцеллюлярным раком [5].