Т.Г. Робустова, В.В. Шулаков
Одонтогенным синуситом верхнечелюстной пазухи, или одонтогенным верхнечелюстным синуситом (ОВЧС), называется воспалительный процесс, развивающийся в стенках верхнечелюстной пазухи с преимущественным поражением ее слизистой оболочки. Одонтогенным воспалительный процесс является потому, что причина его возникновения связана с зубами на верхней челюсти: премолярами и молярами. При этом инфекция распространяется из одонтогенных очагов: при перфорации дна верхнечелюстной пазухи вследствие удаления зубов или во время оперативных вмешательств на альвеолярном отростке верхней челюсти при травме дна пазухи, а также инфицирование пазухи может произойти при эндодонтическом лечении и т.д.
ОВЧС встречается у 25-40% пациентов с воспалительными процессами челюстно-лицевой области и поражает в основном лиц наиболее трудоспособного возраста.
Классификация
Различают синусит острый, хронический и хронический с обострением. При вскрытии и нарушении целостности дна верхнечелюстной пазухи и образовании перфорации или свища выделяют перфоративный синусит. Морфологически синусит верхнечелюстной пазухи может быть катаральным, серозным, гнойным или гиперпластическим - полипозным и неполипозным. По протяженности поражение слизистой оболочки пазухи бывает ограниченным и диффузным. В каждой из этих форм выделяют 4-ю форму - перфорацию или свищ пазухи при отсутствии синусита. Ранее выделяли закрытую форму синусита и открытую при перфорации пазухи или как осложнение одонтогенного остеомиелита верхней челюсти.
Практически важно при формулировке диагноза выделять следующие классификационные признаки.
• Стадию заболевания (острая, подострая, хроническая, обострение хронического воспалительного процесса).