Часть IV. Физиология систем внутренних органов

Глава 28. Защитные системы организма

Организм человека имеет множество механизмов защиты от различных вредных агентов: от неживых веществ, таких как токсины, химикалии или инородные частицы, и от живых организмов, в том числе (и в первую очередь) от возбудителей инфекционных болезней - вирусов, бактерий, грибов, простейших и гельминтов. Защиту осуществляют две системы: неспецифическая (сопротивляемость организма) и специфическая (иммунная система).

28.1. неспецифическая защита организма

Сопротивляемость организма складывается из двух линий защиты. Поверхностные анатомические барьеры (эпителий кожи и слизистых оболочек), находящиеся на границе внутренней и внешней среды, - первая линия неспецифической защиты. Физико-химические и биологические свойства эпителия, а также выделяемые на поверхность эпителия секреторные вещества и клетки не позволяют патогенам попасть во внутреннюю среду организма. Если же патоген преодолевает этот поверхностный барьер и оказывается во внутренней среде организма, его встречает комплекс клеточных и гуморальных неспецифических факторов. Это вторая линия неспецифической защиты, к которой относятся фагоцитирующие клетки, комплемент, ИНФ, кинины и некоторые другие вещества, а также естественные АТ (антигеннезависимые) и естественные киллеры. В совокупности обе линии защиты составляют врожденные, естественно присущие организму, то есть конституциональные факторы.

28.1.1. Роль эпителия

Эпителий кожи и слизистых оболочек эффективно защищает организм человека от различных патологических воздействий.

К факторам, определяющим защитную функцию эпителия, относятся целостность и толщина пласта эпителия, постоянная и быстрая его регенерация, характер его проницаемости, специализированные структуры на поверхности эпителия, секреция различных веществ, клетки эпителия, выполняющие защитную функцию.

Целостность эпителия. Неповрежденный эпителий для патогенов, как правило, непроницаем. Необходимое условие проникновения многих патогенов во внутреннюю среду - нарушение целостности эпителия (например, микротравмы) или наличие на поверхности эпителиальных клеток рецепторов для прикрепления ряда патогенов.

Регенерация эпителия. Любой поверхностный (покровный) эпителий характеризуется быстрой и эффективной регенерацией из собственных стволовых клеток, что обеспечивает восстановление целостности пласта эпителия.

Толщина эпителия. Кожа с поверхности покрыта эпидермисом - толстым многослойным эпителием, что само по себе является барьером. Многослойный эпителий покрывает также изнутриротовую полость, глотку, пищевод, мочевыводящие пути, влагалище, выводные протоки желез с внешней секрецией.

Проницаемость эпителия. Эпидермис и другие типы многослойного эпителия непроницаемы ни для полярных, ни для неполярных веществ. Проницаемость однослойного эпителия ЖКТ, дыхательных путей, респираторного отдела легких, маточных труб, матки определяется характером их строения и выполняемыми ими функциями.

Характер поверхности эпителия. Эпидермис покрыт с поверхности сплошным слоем ороговевших кератиноцитов, этот слой полностью блокирует проникновение клеток, полярных и неполярных веществ. В то же время на поверхности однослойного эпителия слизистых