В.А. Сёмкин
Настоящая глава представлена для ознакомления врачей - стоматологов-хирургов с основными проявлениями патологии ВНЧС согласно МКБ-10, с учетом того, что по требованиям страховой медицины диагноз должен быть выставлен исходя из данной классификации. По каждому из выделенных заболеваний ВНЧС по МКБ-10 подробно представлены все аспекты, касающиеся той или иной патологии, включая эпидемиологию, этиологию, патогенез, клинические и лабораторные методы исследования, лечение и прогноз заболевания. Стоматолог-хирург должен уметь поставить диагноз и своевременно направить пациента на лечение к соответствующим специалистам.
Заболевания ВНЧС - это комплекс патологических процессов, развивающихся во всех его структурах и жевательных мышцах, сопровождающихся нарушением функции нижней челюсти с возникновением болевого синдрома в околоушно-жевательной и других отделах челюстно-лицевой области, что нередко является причиной нарушения жизненно важных функций: дыхания, питания, речеобразования и психоэмоциональных расстройств, приводящих к нетрудоспособности и ухудшению социального статуса.
Патология ВНЧС занимает особое место в связи со сложностью клинической картины, нередко напоминающей таковую при болезнях, входящих в компетенцию врачей разных специальностей: оториноларингологов, невропатологов, психиатров, что обусловливает трудности диагностики и лечения и встречается, по данным разных авторов, у 25-65% населения (Безруков В.М. и др., 2002; Кравченко Д.В., 2007), причем в подростковой и юношеской группе этот показатель колеблется в пределах 16-30% (Хватова В.А., 1982; Петросов Ю.А., 1982, 1985 и др.). Число пациентов с заболеваниями ВНЧС неуклонно возрастает, а слабое знакомство стоматологов с данной проблемой создает трудности и ошибки при диагностике и лечении.