только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 19 / 22
Страница 1 / 6

Глава 16. ХРОНИЧЕСКАЯ ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ СЕМЕЙНАЯ ПУЗЫРЧАТКА

Рубрификация

Гистологическая классификация ISSVD (2006)

• Акантолиз.

Клиническая классификация ISSVD (2011)

• Высыпания красного цвета: папулы и узлы; папулы.

• Высыпания белого цвета; белые папулы и узлы; папулы.

Ключевые положения

1. Более половины пациентов с хронической доброкачественной семейной пузырчаткой имеют отягощенный семейный анамнез по заболеванию.

2. Заболевание протекает с поражением крупных складок, в том числе пахово-бедренных, при этом возможно вовлечение вульвы.

3. В большинстве случаев назначают наружную терапию смягчающими средствами, ТГК средней и низкой потентности и антибактериальными препаратами.

Хроническая доброкачественная семейная пузырчатка (болезнь Гужеро- Хейли-Хейли, familial benign pemphigus, Hailey-Hailey disease) - хроническое аутосомно-доминантное заболевание с неполной пенетрантностью. Практически 2/3 пациентов имеют отягощенный семейный анамнез по заболеванию. Болезнь Гужеро-Хейли-Хейли характеризуется длительным волнообразным, с чередованием периодов рецидивов и периодов ремиссии, течением.

Эпидемиология

Данные об эпидемиологии заболевания отсутствуют. Заболевание, как правило, начинается в подростковом возрасте или несколько позже, в возрасте

30-40 лет. Этиопатогенез

Этиопатогенез заболевания до конца не расшифрован. Предполагается, что нарушение адгезии кератиноцитов является следствием дефекта гена ATP2C1, кодирующего белки Ca2+-АТФазы и располагающегося в хромосоме 3 (Zhu Y.G. et al., 2006). Ген кодирует секреторный путь Ca2+-АТФазы hSPCA1, дисфункция которого приводит к высвобождению кальция из аппарата Гольджи и эндоплазматической сети, что, в свою очередь, приводит к нарушению процессинга белков и далее к морфологии кератиноцитов. Харак-

Для продолжения работы требуется вход / регистрация