При лечении онкологических больных ведется утвержденная специальная учетная медицинская документация:
► ф. 090/у «Извещение о впервые в жизни установленном диагнозе рака или другого злокачественного новообразования». Заполняется на каждого вновь выявленного больного злокачественной опухолью. Извещение отправляется в онкодиспансер в течение 3 дней. Служит для анализа данных по системе «канцеррегистр»;
► ф. 027-1/у «Выписка из медицинской карты стационарного больного злокачественным новообразованием». Заполняется лечащим врачом при выписке больного из стационара, отправляется в он-кодиспансер;
► ф. 027-2/у «Протокол на случай выявления у больного запущенной формы злокачественного новообразования». Заполняется на первичных больных любыми злокачественными опухолями в IV стадии и на больных с III стадией рака наружных форм злокачественных новообразований;
► ф. 25/у «Медицинская карта амбулаторного больного». Учетная форма, заполняемая на амбулаторного больного. Срок хранения - 5 лет;
► ф. 030-6/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения (онко)». Заполняется на больных злокачественными новообразованиями; ведется в течение всей жизни;
► ф. 030-5/у «Контрольный талон к карте диспансерного наблюдения (онко)»;
► ф. 051/у «Карта больного, подвергающегося лучевой терапии».
В хосписе на каждого больного заводится утвержденная стандартная учетная медицинская документация в соответствии с профилем заболевания (онкологическое или неонкологическое). В то же время практика работы ПМХ показывает, что не все утвержденные формы удовлетворяют потребности хосписа. В 1-м Московском медицинском хосписе утверждены и прошли апробацию временем дополнительные учетные формы медицинской документации.