Глава 22. Диагностические технологии
Диагностические технологии в курортной медицине включают специальные методы оценки состояния здоровья.
Информативная значимость диагностических технологий (чувствительность и специфичность) возрастает со степенью функциональных ограничений пациента. У направленных на СКЛ пациентов диагностические технологии позволяют оценить прогноз и эффективность и СКЛ, и ОО.
22.1. ОЦЕНКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ
Здоровье - состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов (Устав ВОЗ, 1948). Здоровье является динамическим состоянием для каждого человека.
Здоровье и болезнь - детерминированные состояния организма. Вместе с тем здоровье, в отличие от болезни, является абстрактно-логической категорией, которую можно описать какой-либо моделью. В настоящее время значимым показателем уровня соматического здоровья является оценка энергетического потенциала пациента. Он характеризует способность организма потреблять кислород при мышечной работе и определяет уровень максимального потребления кислорода (МПК). Этот показатель корректно интегрирует данные о работе всех органов и систем организма и позволяет оценить количество соматического здоровья индивидуума.
Прямые измерения МПК громоздки и затруднительны, поэтому на практике используют его косвенную оценку по двум показателям - количеству соматического здоровья и физической работоспособности. Кроме того, для анализа работы отдельных органов и систем применяют также оценку индивидуальной минуты, вегетативный индекс Kerdo, коэффициент вегетативного равновесия по А.М. Вейну, оценку биологического возраста, уровня неспецифических адаптационных реакций, толерантности к физической нагрузке, качества жизни и некоторые другие показатели.