Генитальный эндометриоз относится к одной из наиболее актуальных проблем современной гинекологии. Значимость заболевания связана как с широким распространением, так и с многофакторностью клинических и морфологических проявлений патологического процесса, вызывающего функциональные и структурные изменения в репродуктивной системе. Эндометриоз-ассоциированный хронический болевой синдром, часто приводящий к центральной сенситизации, бесплодие и невынашивание беременности связаны со значительным снижением качества жизни женщины. При эндометриозе нарушаются процессы, связанные с переконцепцион-ным периодом, негативно влияя на созревание ооцита, овуляцию и имплантацию, инвазию трофобласта и дальнейшее развитие беременности.
Основными задачами лечения эндометриоза являются устранение болевого синдрома, реализация репродуктивной функции, профилактика рецидивов заболевания, улучшение качества жизни. Несмотря на безусловную значимость хирургического лечения, медикаментозная терапия имеет стратегическое значение.
В настоящем руководстве на основании данных отечественной и зарубежной литературы подробно освещены современные подходы к лекарственной терапии заболевания, рассмотрена тактика ведения пациенток в различные возрастные периоды. Представлены новые данные о патогенезе генитального эндометриоза, открывающие возможности таргетной терапии. В книге описаны результаты применения ингибиторов окситоциновых рецепторов, мелатонина, агонистов дофамина, бигуанидов, витамина D, ингибиторов ароматазы, эффективность которых подтверждена в ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репро-дуктологии им. Д.О. Отта» как на основании результатов хирургически индуцированного эндометриоза у животных, так и в клинической практике.