В улучшении качества клинической диагностики важную роль играет сопоставление диагнозов, установленных на разных стадиях развития болезни и на различных этапах лечения больных (сравнение диагнозов, поставленных при оказании лечебной помощи на дому, в поликлинике, стационаре). Существенное значение играет также сопоставление клинических и анатомических диагнозов.
Обобщение результатов сличения клинических и анатомических диагнозов было у нас в стране начато в г. Москве И.В. Давыдовским, а в г. Ленинграде - В.Г. Гаршиным и С.С. Вайлем. Эта работа проводилась во многих лечебных учреждениях нашей страны и наряду с диспансеризацией сыграла положительную роль в повышении качества ранней диагностики и эффективности лечения. Этому вопросу посвящены ряд сборников и монографий (И.В. Давыдовский, М.К. Даль ?Ошибки клинической диагностики некоторых важнейших болезней?. - М.: Вып. 1, 1939; Вып. 2, 1941; С.С. Вайль ?Ошибки клинической диагностики?. - Л.: Медицина, 1969). В этих работах отмечалось, что сопоставление клинического и анатомического диагнозов - основного заболевания, его осложнений и сопутствующих изменений - позволяет лечащему врачу или подтвердить свои предположения, внеся при необходимости в них свои коррективы, или убедиться в ошибочности своих диагностических предположений. На основании анализа допущенных ошибок клиницист обогащается опытом, позволяющим избежать повторения аналогичных ошибок в будущем; при подтверждении справедливости своих предположений врач сможет ставить правильный диагноз на более ранних стадиях развития болезни и применять эффективное лечение.
Результаты исследований показали, что наиболее частыми причинами ошибок в диагнозе являются следующие:
а) плохое собирание анамнеза и не вполне продуманное использование его;