Системные и выборочные 20-летние интегральные исследования с применением при рецидивирующих ОРВИ магнитно-резонансной томографии ВЧП, мозга у пациентов с воспалительными заболеваниями ВДП, трахеобронхиального дерева и легких, в том числе аллергических заболеваний и рака легких позволили выяснить следующее.
• Ведущая этиологическая роль в нарастании тяжести заболевания у данных пациентов принадлежит не столько острой вирусной инфекции, в том числе вызванной вирусами Гр новых серотипов, но главным образом обострению хронических вирусных инфекций, вызванных такими вирусами, как Пг, Ад, PC, вирусы герпеса, цитомегаловирусы, находящиеся в персистентном состоянии. Возможно, участвуют и другие вирусы, но мы их не верифицировали. Они обеспечивают катаральное диффузное воспаление с выделением серозного секрета.
• На основании анамнеза пациента и его родственников можно оценить наследственную предрасположенность к одному из трех вариантов нарушения иммунной защиты (онкологическому, аллергическому, инфекционному). Эти данные вместе с результатами оценки иммунного статуса позволяют сформулировать прогноз состояния пациента. При первой форме нарушения ви-русно-вирусные и бактериально-вирусные заболевания возникают первоначально в ВДП.
• Возможным осложнением вазомоторных, полипозных, поли-позно-кистозных пансинуитов является поражение мозга. Диагностика этих осложнений основывается на данных магнитно-резонансной томографии мозга, которая позволяет обнаруживать арахноидиты, кисты мозга, отек мозга с развитием внутричереп-
ной гипертензии вплоть до энцефалитов (Zhdanov, 1975; Сморо-динцев, 1984; Ахадов и др., 1997; Weiss et al., 1997).
• При второй форме нарушения иммунного ответа формируются онкологические заболевания: при хроническом инфицировании вирусами Эпштейна-Барр - карциномы носоглотки, а при персистентной Ад- и PC-вирусной инфекции в бронхах на фоне хронического бронхита - центральные, реже периферические раки легких.