3.1. Анатомия и биомеханика голеностопного сустава и стопы
Голеностопный (надтаранный) сустав (articulatio talocruralis) - сложный, блоковидный, одноосный, образован суставными поверхностями обеих лодыжек, нижней суставной поверхностью большеберцовой кости и блоком таранной кости (рис. 24).
Суставная капсула на передней поверхности костей голени и на таранной кости прикрепляется на 5-8 мм кпереди от суставного хряща, кзади и с боков - по линии суставного хряща. По бокам сустава капсула прочная и толстая, спереди и сзади - тонкая, образует складки. Суставная капсула укреплена прочными связками. Толстая медиальная (дельтовидная) связка (lig. mediale, s. deltoideum) начинается на медиальной лодыжке, спускается вниз и прикрепляется своим расширенным концом к ладьевидной, таранной и пяточной костям. Связка состоит из четырех частей: большеберцово-ладьевидной, большебер-цово-пяточной, передней и задней большеберцово-таранных связок. Тонкая, короткая, четырехугольная передняя таран-но-малоберцовая связка (lig. talofibulare anterius) соединяет наружную поверхность латеральной лодыжки с шейкой таранной кости. Задняя таранно-малоберцовая связка (lig. tabofibulare posterius) начинается на латеральной лодыжке, направляет-
ся кзади и прикрепляется к заднему отростку таранной кости. Пяточно-малоберцовая связка (lig. calcaneofibulare) начинается на латеральной лодыжке, идет вниз и прикрепляется к наружной поверхности пяточной кости.
Кровоснабжение голеностопного сустава осуществляется от медиальной и латеральной артериальных лодыжковых сетей, которые образованы лодыжковыми ветвями передней и задней большеберцовых и малоберцовой артерий. Кровь оттекает в одноименные глубокие вены. Лимфа оттекает в подколенные лимфатические узлы. Капсула сустава иннервируется ветвями большеберцового и глубокого малоберцового нервов.