Удаление (экстракция) зуба - самое распространенное стоматологическое хирургическое вмешательство, при этом происходит нарушение целостности СОПР, циркулярной связки зуба, надкостницы, сосудов, нервов и костной структуры лунки. Операцию проводят амбу-латорно за одно посещение хирурга.
12.1. Показания и противопоказания к удалению зуба
Показания и противопоказания к удалению зуба могут быть общими и местными.
12.1.1. ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ЗУБА
Местные показания к удалению зуба могут быть абсолютными и относительными.
- Абсолютное показание к удалению зуба - не поддающийся консервативной терапии гнойный воспалительный процесс в периапи-кальных тканях, при котором имеется опасность развития острого остеомиелита челюсти, абсцесса или флегмоны, верхнечелюстного синусита, лимфаденита и др.
- Относительные показания к удалению зуба:
■ невозможность проведения консервативной терапии из-за значительного разрушения коронки зуба или непроходимости каналов;
■ перфорация инструментом корня зуба;
■ безуспешность консервативных лечебных мероприятий по поводу периодонтита у многокорневых зубов;
■ зубы, расположенные в щели перелома челюсти;
■ зубы, вовлеченные в воспалительный процесс при специфических заболеваниях (сифилис, актиномикоз, туберкулез);
■ причинные зубы, вызвавшие воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе;
■ зубы III-IV степени подвижности при пародонтите;
■ сверхкомплектные зубы в случае затруднения прорезывания;
■ наличие травмы слизистой оболочки зубом;
■ ретенированные и дистопированные зубы при наличии в их области патологических процессов (костная деструкция, киста и др.);
■ эстетические показания для удаления при невозможности ортопедического или ортодонтического лечения;
■ премоляры или третьи моляры при ортодонтическом смещении фронтальных групп зубов;