2.1. Эпидемиология рака желудка
Рак желудка (РЖ) является пятым по частоте видом рака и третьей по значимости причиной смертности от рака во всем мире. На его долю приходится более 1 000 000 новых случаев и приблизительно 783 000 случаев смерти в 2018 г.
Очень высокая заболеваемость РЖ зарегистрирована в Японии, где она варьирует в пределах 80-90 на 100 000 населения (Ямагата: мужчины - 92, женщины - 39; Хиросима: мужчины - 86, женщины - 34). Высокие показатели регистрируются в Китае (Шанхай: мужчины - 32, женщины - 18). В странах Восточной Европы и Южной Америки заболеваемость РЖ также высока. Самые низкие показатели фиксируются среди белого населения США (мужчины - 5, женщины - 2) и в некоторых западноевропейских странах. В России заболеваемость РЖ достаточно высока (Санкт-Петербург: мужчины - 39, женщины - 18).
Самая высокая смертность от РЖ зарегистрирована в Киргизии (мужчины - 47, женщины - 19), России (мужчины - 36, женщины - 15), Казахстане (мужчины - 32, женщины - 14) и Японии (мужчины - 31, женщины - 14). Смертность также велика в большинстве стран Восточной Европы. Самые низкие показатели смертности отмечены в США, Канаде, Новой Зеландии, а также в странах Западной и Северной Европы.
Отмечено, что заболеваемость РЖ снижается у мигрантов, перемещающихся в страны с более низким показателем заболеваемости. Наиболее характерным примером этого феномена является снижение заболеваемости РЖ у японских и китайских переселенцев в США. Это подтверждает роль факторов образа жизни, в частности питания, в этиологии заболевания. В целом же в мире и в отдельных странах отмечается снижение заболеваемости и смертности от РЖ. Стандартизованная по возрасту заболеваемость РЖ в мире ежегодно снижается на 4-5%. Однако в ряде развитых стран растет заболеваемость раком кардиального отдела желудка.