Сердце в высшей степени
подчинено влиянию психогенных факторов и при острых и хронических аффектах является зеркалом души.
L. Braun (1925)
Человек обрывает свои Связи, дружбы и увлечения И до полного излечения От грызущей его тоски, Страха, что ли, печали, что ли, Отдается сердечной боли.
Б.А. Слуцкий. Давно прошедший год
&hide_Cookie=yes)
Преувеличенный или совершенно необоснованный страх за свое сердце отмечается не менее чем у половины больных, испытывающих неприятные ощущения в левой половине грудной клетки. В эту группу включаются не только лица с «чисто невротическим» происхождением функциональных расстройств, но и люди с очень незначительными органическими изменениями, при которых именно психогенные (и особенно ятрогенные) наслоения играют основную роль в клинической картине заболевания и определяют снижение трудоспособности индивида. Практически же у всех пациентов с периодически возникающими болезненными ощущениями в прекордиальной области развивается и нередко закрепляется более или менее выраженный страх смерти от остановки или разрыва сердца, инфаркта миокарда или недостаточности кровообращения (особенно в связи с приступом психогенной брадиили тахикардии либо появлением экстрасистолии). Именно мучительный страх смерти, типичный для вазомоторных расстройств при повышении тонуса симпатико-адреналовой системы, оказывается основным симптомом в клинике так называемых кардионеврозов. Не случайно еще Сенека отмечал явственный страх при возникновении болезненных ощущений в области сердца, a S. Freud трактовал «кардионевроз» как невроз страха.
Необычайное сходство клинических признаков вегетативно-сосудистой дистонии с обычными соматическими признаками страха (сердцебиение, одышка, утомляемость и прекордиальная боль), возникновение или усиление неприятных ощущений в левой половине грудной клетки при волнении и снижении настроения и, наконец, биологически обусловленные корреляции между изменением работы сердца и аффективными расстройствами свидетельствуют о фактической тождествености нейроциркуляторной астении и невроза страха и позволяют определить большинство «сердечных неврозов» как соматические проявления тревожного настроения, принимаемые нередко за то или иное заболевание сердца. Эта аффективная ситуация, когда страх смерти отражается на функции сердца, а нарушения функции последнего вызывают, в свою очередь, страх смерти - специфическую эмоцию, по L. Braun (1925), для страха вообще, - представляет собой одну из убедительных иллюстраций «несомненного существования соматопсихических переключений и глубокой биологической связи между висцеральными и психическими проявлениями» [Аствацатуров М.И., 1934].