только для медицинских специалистов

Консультант врача

Электронная медицинская библиотека

Раздел 24 / 25
Страница 3 / 3

2.7. Периоперационное ведение пациентов при бариатрических вмешательствах

Дополнительные материалы

Основные виды витаминной и микроэлементной недостаточности после бариатрических операций и способы их профилактики и лечения

Вещество

Симптомы дефицита

Профилактика и терапия

Всем пациентам пожизненно назначаются поливитамины с минералами ежедневно (1–2 приема) плюсследующие препараты

Кальций.

Витамин D

Гипокальциемия, остеопороз,ВГПТ,остеомаляция, переломы,нефролитиаз

1500–1800 мг/сут элементарногокальция

Препарат витамина D — неменее 1000 МЕ/сут

По показаниям (при выявлении клинических и лабораторных симптомов) назначаются следующие препараты

Тиамин(витамин В1)

https://www.lsgeotar.ru/tiamin.html

Болезнь бери-бери: тошнота, рвота, запоры, кардиомиопатия с сердечной недостаточностью, энцефалопатия Вернике–Корсакова

Парентерально в дозе 100 мг/сут в течение 7–14 дней, далее ежедневно внутрь по 10 мг

Цианокобаламин (Витамин В12)

https://www.lsgeotar.ru/tsianokobalamin.html

Анемия, полиневропатия

Не менее 350 мкг/сут внутрь, или 1000 мкг/мес внутримышечно, или 3000 мкг каждые 6 месвнутримышечно

Фолиевая кислота

https://www.lsgeotar.ru/foliyevaya-kislota.html

Анемия, врожденные пороки развития

Женщинам детородного возраста внутрь ежедневно400–1000 мкг/сут

Железо

Анемия

Внутрь ежедневно 65–80 мг/сут или внутримышечно по схеме

Цинк

Изменения кожи и ногтей, алопеция

Внутрь ежедневно или черездень в составеполивитаминных комплексов

Медь

Анемия, нейтропения, невропатия

Селен

Кардиомиопатия

Витамины А, К

Витамин Е

https://www.lsgeotar.ru/vitamin.html

Нарушения зрения, свертывания крови

Внутрь ежедневно или внутримышечно по схеме

Белок

Выпадение волос, отеки

60–120 г/сут с пищей*

* После рестриктивных операций обеспечить такое суточное поступление белка с пищей непросто, поэтомутребуется активная консультация диетолога.