Миома матки - наиболее частая доброкачественная опухоль женской репродуктивной системы. Этиология и патогенез миомы много десятилетий являются предметом непрекращающихся дискуссий, однако ее негативное влияние на фертильность не вызывает сомнений. Хорошо известно, что миома не только препятствует успешному зачатию, но и создает угрозу потери беременности на всех ее сроках, ассоциируется с многочисленными акушерскими осложнениями, приводит к неблагоприятному перинатальному исходу. По этой причине среди женщин с миомой оказывается больше бездетных (потерявших беременность), чем бесплодных (неспособных к зачатию).
Диагностика миомы матки в настоящее время не представляет особых сложностей. Тщательно собранный анамнез, стандартное гинекологическое исследование и эхография позволяют в большинстве случаев надежно диагностировать это заболевание. У ин-фертильных пациенток диагностика миомы и уточнение топографо-анатомического расположения опухолевых узлов существенно облегчаются в связи с высокой частотой использования у этой группы пациентов эндоскопических методик (гистеро-, лапароскопии). Действительно, гистероскопия, выполняемая сегодня в весьма доступном «офисном» варианте, традиционно является «золотым стандартом» в выявлении субмукозных и интерстици-альных миом с центрипетальным ростом. Аналогичным образом лапароскопию можно рассматривать как «золотой стандарт» в выявлении субсерозных и интралигаментарных миом, а также ин-терстициальной миомы с экзофитным ростом. В сложных случаях для уточнения природы опухолевого образования матки (миома, узловой аденомиоз или злокачественное новообразование) могут быть дополнительно использованы цветовое допплеровское картирование и магнитно-резонансная томография.