4.1. ОРГАНИЗАЦИЯ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ТРАВМАХ И ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
В предупреждении и устранении двигательных нарушений - реабилитации больных с последствиями травм и ортопедических заболеваний большую роль играет методически обоснованное использование средств восстановительного лечения. Восстановительная терапия тесно связана со всем процессом лечения больных с последствиями травм и различными деформациями и является частью его (Каптелин А.Ф., Атаев З.М.).
Задача медицинских работников состоит в том, чтобы предупредить инвалидность и возвратить больному утраченную работоспособность.
Различают три основные группы мероприятий, направленных на реабилитацию больных с последствиями травм и заболеваниями ОДА (Каптелин А.Ф.):
► мероприятия, способствующие восстановлению здоровья;
► мероприятия, направленные на восстановление бытовых навыков;
► мероприятия, помогающие восстановить трудоспособность пострадавшего.
Восстановление здоровья больного достигается с помощью восстановительных средств. Основные из них - это ЛФК (ЛГ, элементы спорта, физические упражнения в зале и в водной среде, обучение ходьбе и тренировка этого навыка в различных условиях (ровная поверхность, перешагивание через препятствия различной высоты и объема, передвижение вперед-назад, боком и спиной вперед и др.), занятия на тренажерах, различные виды массажа (лечебный, сегментарно-рефлекторный, периостальный, точечный и др.) и методика их проведения (тонизирующая или седативная), трудотерапевтические мероприятия (занятия в кабинете эрготерапии), психотерапия, ортопедические средства и протезирование, а также некоторые элементы физиотерапии.
Группа мероприятий, направленных на восстановление у больного навыков, необходимых в быту, включает прежде всего воспитание навыка самостоятельного передвижения, навыков самообслуживания. У больного вырабатывают умение пользоваться ортопедическими изделиями (ортезами, аппаратами), костылями, тростью, коляской, умение пользоваться городским транспортом. Больному восстанавливают навыки, связанные с приемом пищи, одеванием, умыванием, причесыванием и т.д. Крайне важно адаптировать к возможностям больного окружающую его обстановку (например, расположение бытовых предметов на кухне, расстановку мебели и др.).