ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ
В 2016 г. в РФ впервые выявлено 599 348 злокачественных новообразований (в том числе 273 585 у мужчин и 325 763 у женщин). Прирост данного показателя по сравнению с 2015 г. составил 1,7%. На конец 2016 г. в территориальных онкологических учреждениях России состояли на учете 3 518 842 пациента (2015 г. - 3 404 237). Совокупный показатель распространенности составил 2399,1 на 100 000 населения. Диагноз злокачественного новообразования был подтвержден морфологически в 91,3% случаев (2006 г. - 81,8%), наиболее низкий удельный вес морфологической верификации диагноза наблюдается при опухолях поджелудочной железы (61,2%), печени (63,2%), трахеи, бронхов, легкого (72,6%), почки (83,6%), костей и суставных хрящей (86,6%). Распределение впервые выявленных злокачественных новообразований по стадиям: I стадия - 28,6, II - 26,1, III - 19,1, IV - 20,5% (в 2006 г. - 23,0%).
ОНКОЛОГИЧЕСКАЯ НАСТОРОЖЕННОСТЬ
Основным условием эффективности лечения любого заболевания является ранняя диагностика. В настоящее время одной из главных проблем современной мировой медицины является рост заболеваемости злокачественными опухолями и, соответственно, смертности от них. При этом только в Российской Федерации смертность населения от злокачественных новообразований занимает третье место в структуре ее причин. Зачастую это обусловлено несовершенством как первичной, так и вторичной профилактики, а также несвоевременной диагностикой и, как следствие, недостаточной эффективностью лечения. Излечение злокачественной опухоли в поздней стадии является редким исключением.
Врачи всех специальностей любого лечебно-профилактического учреждения должны уметь при осмотре пациента исключить симптомы, вызывающие подозрение в отношении онкологии. Онкологическая настороженность и своевременная диагностика позволяют добиться максимальной выживаемости пациентов, снизить инвалидизацию и расходы на лечение, в том числе расходы на долечивание больных. Несоблюдение принципов онкологической
настороженности, отсутствие диспансерного учета приводят к низкой эффективности профилактических осмотров населения с целью выявления первичного очага поражения.
Некоторые возрастные особенности
• Юношеский и молодой возраст (распространенность 1:700):
- лимфопролиферативные заболевания;
- рак костей;
- рак почек.
• Возраст 65 лет и старше (1:16):
- мужчины - рак органов грудной клетки, желудка, пищевода;
- женщины - рак половых органов, молочной железы.
Основная черта анамнеза больного с опухолью - скудность данных. Длительное время какие-либо жалобы могут вообще отсутствовать. В таких случаях следует ориентироваться на изменение ощущений, чувство дискомфорта, что особенно важно у больных с хроническими заболеваниями.