Ризван Аттия
КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ
Сердце и магистральные сосуды Плевра и легкие
Средостение
СЕРДЦЕ И МАГИСТРАЛЬНЫЕ СОСУДЫ
Принципы проведения операций на сердце
Операции по лечению болезней сердца усовершенствованы до такой степени, что можно обеспечить безопасное и эффективное лечение при большинстве патологических состояний. Обследование пациентов стало более эффективным благодаря разработке специальных диагностических мер, например эхо-кардиографии с 3D-реконструкцией, катетеризации сердца, КТ-ангиографии и МРТ. Улучшение методов диагностики, анестезии, минимально инвазивные методы и усовершенствование эндоваскулярных и открытых хирургических методик, а также улучшение лечения в послеоперационном периоде обеспечили более благоприятные результаты со снижением смертности и частоты развития осложнений.
Показания к операции
• Отсутствие эффекта от лекарственной терапии;
• смертность и риск развития осложнений после операции меньше риска, связанного с основным заболеванием.
Противопоказания к операции
Возможны противопоказания к коррекции дефекта: некорригируемое повреждение миокарда;
• необратимые нарушения функций других органов (почки, легкие).
Правда, сейчас существует возможность коррекции таких нарушений благодаря трансплантации нескольких органов, а вышеописанные состояния являются противопоказаниями к изолированной коррекции дефекта.
Предоперационная подготовка
• Точная диагностика. Для этого требуется не только полный осмотр, но также и различные исследования, в том числе РГК, ЭКГ, эхокардиография, допплеров-ское сканирование, коронарография, МРТ, КТ сердца, радиоизотопное сканирование, функциональные легочные пробы.
• Психологическая подготовка, особенно к проведению интенсивной терапии.