Глава 10. Молочная железа

Лиза Колдон

КРАТКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ГЛАВЫ

Обследование пациента с заболеванием молочной железы - трехкомпонентный анализ

Рак молочной железы

Врожденные заболевания молочной железы

Отклонения от нормального развития и инволюция

Другие доброкачественные заболевания молочной железы

У большинства пациентов (90-95%) с симптомами поражения молочной железы диагностируют доброкачественное заболевание, хотя на момент обращения они обычно боятся, что у них рак. Поэтому необходим быстрый эффективный и дружелюбный подход к проведению обследования и диагностики. Таким образом, маммологические клиники организованы так, чтобы обеспечить возможность обследования, диагностики и составления плана лечения для большинства женщин в течение одного визита (комплексный подход).

ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА

С ЗАБОЛЕВАНИЕМ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ -

ТРЕХКОМПОНЕНТНЫЙ АНАЛИЗ

Пациентам с заболеваниями молочной железы проводят трехкомпонентное обследование (рис. 10.1), а именно клиническое обследование (сбор анамнеза и осмотр), лучевую диагностику (УЗИ, маммография) и гистопатологическое ис-

Рис. 10.1. Трехкомпонентный анализ

следование (FNAC и толстоигольная биопсия). Затем проводят комплексную оценку результатов исследований для максимального повышения точности диагностики. Точность результатов анализа клинических данных и результатов исследований с применением методов лучевой диагностики варьирует в зависимости от возраста пациента (у молодых пациентов точность ниже, но она возрастает с возрастом по мере инволюции молочной железы) и снижения плотности, что позволяет лучше отличить патологический очаг от неизмененной ткани молочной железы.

Пациентам с опухолью или спорными результатами клинического либо визуализационного исследования следует назначить биопсию (за исключением случаев диагностики достоверно доброкачественной опухоли).