Вопросы для контроля исходного уровня знаний
► Что такое пульпит зуба?
► Какая существует классификация пульпитов?
► Каковы основные факторы развития пульпитов?
► Каков патогенез пульпитов?
СООТВЕТСТВИЕ РАЗЛИЧНЫХ КЛАССИФИКАЦИЙ ПУЛЬПИТА
В настоящее время в учебной литературе насчитывают более 20 си-стематизаций заболеваний пульпы. Систематизация пульпитов соответственно этиологии, клинической картине, патоморфологическим признакам и так далее обусловливает многочисленность классификаций. Несовершенные методы диагностики, частое отличие клинических признаков от истинных патоморфологических нарушений в ткани пульпы при объективизации признаков отдельных форм заболевания обусловливают сложность создания совершенной и единой классификации пульпитов (табл. 2.1).
В Международной классификации болезней (МКБ, 1998) пульпы, которую приводит Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), выделяют следующие формы пульпитов.
► К04.0. Пульпит.
• К04.00. Начальный (гиперемия).
• К04.01. Острый.
• К04.02. Гнойный (пульпарный абсцесс).
• К04.03. Хронический.
• К04.04. Хронический язвенный.
Таблица 2.1. Соотношение кодов Международной классификации болезней X пересмотра (1994) и классификации Е.Е. Платонова (1968)
| Классификация Е.Е. Платонова |
| | | | |
| | | | |
| | | | |
| |
| Хронический простой пульпит | | Хронический фиброзный пульпит | Pulpitis chronica fibrosa |
| Хронический язвенный пульпит | Pulpitis chronica ulcerative | Хронический гангренозный пульпит | Pulpitis chronica gangraenosa |
| Хронический гиперпластический пульпит | Pulpitis chronica hyperplastic | Хронический гипертрофический пульпит | Pulpitis chronica hypertrophica |
| Обострение хронического пульпита | Pulpitis chronica exacerbata |
| | | |
| | | Не путать с гангренозным пульпитом!!! |
• К04.05. Хронический гипертрофический (пульпарный полип).
• К04.08. Другой уточненный пульпит.
• К04.09. Пульпит неуточненный.
► К04.1. Некроз пульпы (гангрена пульпы).
► К04.2. Дегенерация пульпы.
• Дентикли.
• Пульпарные кальцификации.
• Пульпарные камни.
► К04.3. Неправильное формирование твердых тканей в пульпе.
• К04.3Х. Вторичный, или иррегулярный, дентин.
МКБ пульпы построена на нозологическом принципе: если о нозологической форме известны ее этиология, пато- и морфогенез, клиническая картина, диагностика, лечение и профилактика, то она может быть включена в классификацию.