Глава 14
МЕХАНИЗМЫ ДЕЙСТВИЯ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЙ ТЕРАПИИ БОЛЬНЫХ С СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
Аронов Д.М., Бубнова М.Г.
В наших публикациях указывается, что лечение больных с заболеваниями ССС осуществляется с помощью медикаментозных средств (лекарственная терапия) и хирургических вмешательств (АКШ, операции пороков сердца и интра-коронарные вмешательства), а методы немедикаментозной терапии упоминаются мельком. Если лекарственные средства и хирургическая помощь - любимые дети медицины, то немедикаментозные методы лечения - ее пасынки. Немедикаментозная медицина официально не выделена, в медвузах она почти не преподается. В поликлиниках и больницах нет ни средств, ни обученных специалистов по немедикаментозной терапии. Ее методики не стандартизированы, возможность реального использования инфраструктуры отсутствует, нет квалифицированных специалистов. Необходимых специалистов заменяют лечащие врачи.
Тем не менее, существуют доказательства важности немедикаментозной терапии. Обратимся к середине второй половины XX в. в связи с эпидемией смертности населения США, Канады, европейских стран. Масштабные исследования 60-70-х годов в США и в европейских странах по выяснению причин высочайшей смертности от ИБС и эффективные поиски путей профилактики привели к потрясающим достижениям. Результаты этих исследований были представлены читателю в главе 1, в разделах 1.1-1.2 «Эпидемия коронарной болезни во второй половине XX века» (см. рис. 1.1- 1.5). Материал, представленный в указанном разделе 1.1 с соответствующими рисунками, очень важен для усвоения фактов изменения судьбы человека в зависимости от изменения образа жизни в целях сохранения здоровья и предотвращения преждевременных летальных исходов. Рекомендуем читателям обратить внимание на рис. 2.1 («Вклад медикаментозного и немедикаментозного методов лечения в снижение смертности от ИБС в различных популяциях в разные годы»).