Закономерности маммогенеза имеют важное значение для понимания механизмов развития патологических изменений молочных желез, формирования групп риска доброкачественных заболеваний, рака молочной железы (РМЖ) и разработки стратегий их профилактики и лечения.
Целесообразно выделить несколько этапов наиболее значительной морфофункциональной трансформации молочных желез:
• антенатальный;
• пубертатный;
• гестационный;
• лактационный;
• постменопаузальный.
Обращает на себя внимание тот факт, что в основном все этапы маммогенеза ассоциированы с важными периодами развития или угасания функции яичников (пубертат, постменопауза), а также «гуморальными событиями» во время функционирования системы мать-плацента-плод (Macias H., Hinck L., 2012; Javed A., Lteif A., 2013).
Антенатальный период развития. В 4-6 нед гестации у плода можно выявить прогениторные клетки молочной железы. С 6-й недели на боковых поверхностях туловища эмбриона формируются двусторонние утолщения эктодермы (молочные линии). Путем деления клеток эктодермы в этих зонах формируются первичные зачатки молочных желез. Они представляют собой небольшое гроздевидное скопление клеток.
В нормальных условиях в конце I триместра беременности в двух параллельных точках молочных линий на «грудном уровне» эмбриона наблюдается погружение первичных эпителиальных клеток в подлежащую мезенхиму, которая экспрессирует регуля-
торные факторы, обеспечивающие данный процесс. Все остальные зоны молочных линий повергаются атрофии (рис. 1.1).
К концу I триместра беременности уже можно четко дифференцировать эпителиальные клетки этих тяжей (рис. 1.2). Из первичных
&hide_Cookie=yes)
Рис. 1.1. Формирование зачатков молочных желез: а - вентральный вид 28-дневного эмбриона на уровне молочных линий; б - вентральный вид 6-недельного эмбриона на уровне молочных бугорков (Moore K.L. et al., 2013)