В своей практической деятельности акушеры-гинекологи должны понимать, что в настоящее время рентгеновское исследование (маммография, МГ) является приоритетным методом диагностики заболеваний молочных желез.
Основная задача при проведении исследования, в том числе у пациенток с мастопатией, состоит в исключении злокачественной опухоли.
Наиболее веским основанием такой позиции является возможность визуализации непальпируемого новообразования молочных желез, рентгенологически проявляющегося в виде узла, локальной тяжистой перестройки структуры или скопления микрокальцинатов размером более 50 мкм, а также внутрипротоковых новообразований (внутрипротоковая папиллома, в том числе атипическая; внутри-протоковый папиллярный рак). Это преимущество определяет МГ в качестве «золотого стандарта» проведения скрининга РМЖ.
Чувствительность МГ в выявлении образований в молочных железах варьирует от 77 до 95%, а специфичность - от 94 до 97% (Lehman C.D. et al., 2015).
Нужно помнить о том, что чувствительность МГ снижается при обследовании молочных желез с высокой плотностью. Такая ситуация может возникнуть у молодых женщин с выраженной паренхимой молочной железы, представленной в основном железистым компонентом, а также у пациенток с мастопатией с преобладанием железистого компонента. Кроме этого, информативность МГ снижена на фоне применения менопаузальной гормональной терапии.
МГ позволяет также:
• диагностировать внутрипротоковые патологические процессы;
• осуществлять ряд инвазивных методик, в том числе контролируемую пункцию зоны интереса;
• выполнять предоперационную внутритканевую маркировку непальпируемых образований;
• оценить степень распространенности опухолевого процесса и характер роста опухоли (моноцентрический или мультицен-трический).