Х.Х. Шарафетдинов, О.А. Плотникова
7.1. ВВЕДЕНИЕ
Ожирение является серьезной медико-социальной и экономической проблемой в большинстве экономически развитых стран, в том числе в России. Темпы распространенности ожирения приобрели угрожающий характер не только в экономически развитых, но и развивающихся странах, для которых традиционно было характерно недостаточное питание, что послужило для ВОЗ основанием признать ожирение как неинфекционную эпидемию, представляющую серьезный риск для здоровья. За последние три с половиной десятилетия распространенность ожирения во всем мире практически удвоилась. По данным экспертов ВОЗ, в 2014 г. более 1,9 млрд взрослых в возрасте 18 лет и старше (39%) имели избыточную массу тела (ИМТ от 25 до 29,9 кг/м2), из них 600 млн (11% мужчин и 15% женщин) страдали ожирением (ИМТ ≥30 кг/м2). Лидирующее положение по распространенности ожирения занимают США, где, по оценкам C.L. Ogden и соавт., у 36,5% взрослых в возрасте 20 лет и старше (у 34,3% мужчин и 38,3% женщин) выявляется ожирение. В странах Европы, в том числе в России, распространенность избыточной массы тела превышает 50% взрослого населения, ожирения - более 20%. Так, по данным исследования С.В. Мустафиной и соавт., проведенного в 2003-2005 гг. в рамках международного проекта HAPIEE, распространенность ожирения в популяции жителей Новосибирска в возрасте 45-69 лет составила 35%.
Ожирение является ведущим фактором риска развития широкого спектра неинфекционных заболеваний (ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, СД 2-го типа, заболеваний опорно-двигательного аппарата, желчнокаменной болезни, нарушений
репродуктивной функции, некоторых форм рака и др.), ухудшает их течение, повышает риск возникновения связанных с ним осложнений, приводит к ухудшению качества жизни пациентов, требует значительных экономических затрат. Средняя продолжительность жизни больных с ожирением на 8-10 лет короче, чем у людей с нормальной массой тела. От осложнений и заболеваний, ассоциированных с избыточной массой тела и ожирением, в мире ежегодно умирают примерно 2,8 млн человек, в том числе в европейском регионе - 320 тыс., в США - 280 тыс. человек.